新型冠状病毒感染的肺炎防控知识手册

 根据国家和省相关部门发布的防控新型冠状病毒感染的肺炎相关知识和技术规范，编发此防控知识手册。

一、新型冠状病毒感染的肺炎基本知识

1.新型冠状病毒:从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒，WHO命名2019-nCoV。

2.传播途径:病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播。主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径。咳嗽、打喷嚏、说话，以及实施呼吸道侵入性操作均可传播。从聚集性病例的发病关联次序判断，人传人的特征十分明显，且存在一定范围的社区传播。

3.易感人群:人群普遍易感。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常，有慢性病人群，感染后病情更重。

4.密切接触者:14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人都存在潜在感染风险。包括办公室的同事，同一教室、宿舍的同事、同学，同机的乘客等，以及其它形式的直接接触者包括病毒感染病人的陪护、乘出租车、共乘电梯者等。所有跟疑似感染病人可能有接触的人(包括医护人员)都应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状，特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，须马上就医。

5.病情表现:以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微，可无发热，仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

6.临床识别:(1)流行病学史:在发病前两周内接触过发热伴有呼吸道症状的患者;居住区传染病流行情况;是否为聚集性病例中的患者，是否造成他人感染等;武汉市相关市场，特别是农贸市场直接或间接接触史。(2)临床表现:发热;具有病毒性肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸检测即可作出病原学诊断。

二、个人防护

1. 保持良好的个人卫生习惯。勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，用一次性纸巾或干净毛巾 擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。接触动物和动物产品后，用肥皂和清水洗手。没有清水时，可以使用含酒精消毒产品清洁双手。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口。

2.个人外出尤其是到公共场所须佩戴一次性医用口罩或N95医用防护口罩，棉布口罩、海绵口罩均不推荐。口罩连续佩戴4小时更换，污染或潮湿后立即更换。使用口罩时，先洗手，再将两端的绳子挂在耳朵上，颜色深的是外面，颜色浅的是内面，鼻夹金属条朝上，佩戴完毕后，用双手压紧鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皱，覆盖住鼻子和嘴巴。废弃口罩请进行消毒处理或放入专用有害物质垃圾箱，避免随意丢弃。

3.尽量安居在家，减少到人群密集场所活动，尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或打喷嚏等)的人密切接触。居室多通风换气并保持整洁卫生，有条件的可坚持定期消毒。

4.增强体质和免疫力。均衡饮食、适量运动、作息规律，避免产生过度疲劳。坚持安全的饮食习惯，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透。

5.避免接触野生动物和家禽家畜;避免与生病的动物和病变的肉接触;避免与市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

6.如出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等，应居家隔离休息，持续发热不退或症状加重时及早就医。

三、工作防护

1.上下班途中:正确佩戴一次性医用口罩。尽量不乘坐公共交通工具，建议步行、骑行或乘坐私家车上班。如必须乘坐公共交通工具时，务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。到办公室或回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。

2.入楼办公:入楼主动接收体温监测，体温正常可入楼，并到卫生间洗手;体温超过37.2℃，请勿入楼工作，报经请假后回家观察休息，必要时到医院就诊。办公期间人与人之间保持1米以上距离，多人办公时佩戴口罩。传递纸质文件前后均需洗手，传阅文件时佩戴口罩。

3.参加会议:开会人员须佩戴口罩，进入会议室前洗手消毒。开会人员间隔1米以上。减少集中开会，控制会议时间。会议结束后场地、家具须进行消毒。茶具用品开水浸泡消毒。

4.食堂进餐:分餐进食，避免人员密集。餐厅每日消毒1次，餐桌椅使用后进行消毒。餐具用品须高温消毒。操作间保持清洁干燥，严禁生食和熟食用品混用，避免肉类生食。

5. 公务出行:出门佩戴口罩。公务车内部及门把手每日用75%酒精擦拭1次。乘坐车辆须佩戴口罩。公务采购须佩戴口罩出行，避开密集人群。与人接触保持1米以上距离，避免在公共场所长时间停留。

6.公务来访:接待外来人员双方须佩戴口罩。门楼口设置体温监测仪，体温在37.2°正常条件下，方可入楼公干。

7.办公室内卫生:保持办公区环境清洁，每日通风3次，每次20-30分钟，通风时注意保暖。座机电话、电脑键盘等重要部位可每日75%酒精擦拭两次。

8.公共区域卫生:每日对门厅、楼道、会议室、电梯、楼梯、卫生间等公共部位进行消毒，尽量使用喷雾消毒。每个区域使用的保洁用具要分开，避免混用。废弃口罩放入垃圾桶内，每天两次使用75%酒精或含氯消毒剂对垃圾桶进行消毒处理。

9.后勤人员管理:服务人员、安保人员、清洁人员工作时须佩戴口罩，并与人保持安全距离。食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套，避免直接手触肉禽类生鲜材料，摘手套后及时洗手消毒。保洁人员工作时须佩戴一次性橡胶手套，工作结束后洗手消毒。安保人员须佩戴口罩工作，并认真询问和登记外来人员状况，发现异常情况及时报告。

四、轻症发热病人居家隔离

1.将病人安置在通风良好的单人房间。

2.限制看护人数，尽量安排一位健康状况良好且没有慢性疾病的人进行护理。拒绝一切探访。

3.家庭成员应住在不同房间，如条件不允许，和病人至少保持1米距离。

4.限制病人活动，病人和家庭成员活动共享区域最小化。确保共享区域(厨房、浴室等)通风良好(开窗)。

5.看护人员与病人共处一室应带好口罩，口罩紧贴面部，佩戴过程禁止触碰和调整。口罩因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。摘下及丢弃口罩之后，进行双手清洗。

6.与病人有任何直接接触或进入病人隔离空间后，进行双手清洁。

五、就医

1.就医指征:(1)发热 (腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状;(2)发病前14天内曾接触过发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病，应及时就医。

2.分级分类就医:为解决发热门诊等候时间长、床位安排不及时等问题，各地对发热市民全面实行分级分类就医服务,以下为武汉市分级分类就医流程(其他市州请参照当地相关规定):

(1)全员排查发热病人。由全市各社区负责，全面排查所服务辖区发热病人(含已就医和未就医市民)，并送社区医疗中心对病情进行筛选、分类。对于需要到发热门诊的病人，各区统一安排车辆送达指定发热门诊就诊，指定发热门诊不得以任何理由拒收病人;对于不需要到发热门诊就诊的病人，由各社区落实在家居家观察，社区负责做好市民居家观察服务工作。

(2)分类安排发热病人。已确定或高度疑似的新型冠状病毒感染的肺炎病人，由市卫健委负责，安排车辆送至指定治疗点治疗;疑似的发热病人，留在发热门诊留滞观察;发热情况较轻，还不能确定为疑似的病人，由各区负责接回指定地点隔离观察;确定不是新型冠状病毒感染的肺炎病人，由各区负责送回家中居家观察。

3.就医时注意事项

(1)前往医院的路上，及就医全程应该佩戴口罩。

(2)就医时应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁，尽可能远离其他人(至少1米)。

(3)任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清洁、消毒。

(4)就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生与肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。

湖北省科学技术厅新型冠状病毒感染

的肺炎防控工作领导小组    

2020年1月29日